لطفا منتظر بمانید

ثبت شرکت مشهور تخصصی ترین مرکز ثبتی و حقوقی در ایران

شرایط دریافت بیمه تکمیلی گروهی چیست؟ نحوه انتخاب و بررسی قیمت‌ها

2020-04-13
admin

شرایط دریافت بیمه تکمیلی گروهی چیست و ملاک انتخاب بهترین نوع آن کدام است؟ اگر تصمیم دارید کارکنان و کارمندان شرکت خود را تحت پوشش این نوع بیمه تکمیلی قرار دهید، این مطلب را از دست ندهید چراکه قرار است شما را با شرایط دریافت بیمه تکمیلی گروهی آشنا کنیم و همچنین نحوه انتخاب و قیمت این بیمه درمانی را مورد بررسی قرار دهیم.

 

بیمه تکمیلی گروهی چیست | قیمت بیمه تکمیلی گروهی چقدر است

 

بیمه تکمیلی گروهی چیست؟

 

بیمه تکمیلی گروهی، یکی از انواع بیمه‌های تکمیلی می‌باشد؛ همانطور که می‌دانید خدمات پایه‌ای درمان بیمه تامین اجتماعی تنها بخشی از هزینه‌های درمان را پوشش می‌دهد و از آن جایی که روز به روز هزینه‌های درمان بیشتر می‌شود، خدمات پایه‌ای درمان بیمه تامین اجتماعی، کفاف هزینه‌های زیاد درمان را نمی‌دهد؛ بنابراین اکثر افراد ترجیح می‌دهند تا تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار بگیرند چراکه بیمه تکمیلی بخش زیادی از هزینه‌های درمان را می‌پردازد و از این طریق به فرد بیمه شده در پرداخت هزینه‌های زیاد درمان، کمک چشم‌گیری می‌کند. اگر دوست دارید بیشتر با بیمه تکمیلی آشنا شوید، مطلب پیشنهادی زیر را از دست ندهید.

بیمه تکمیلی یا به صورت انفرادی ارائه می‌شود یا به صورت گروهی. در مقالات پیشین، بیمه تکمیلی انفرادی را به صورت تخصصی مورد بررسی قرار داده‌ایم اکنون نیز تصمیم داریم به بررسی بیمه تکمیلی از نوع گروهی آن بپردازیم؛ این نوع بیمه تکمیلی، بیمه‌ای درمانی است که سازمان‌ها و شرکت‌ها کارکنان خود را تحت پوشش آن قرار می‌دهند البته تنها شرکت‌هایی می‌توانند از این بیمه استفاده کنند که تعداد کارکنان آن‌ها بیشتر از ۱۵ نفر باشد.

 

بیمه تکمیلی گروهی چه مزایایی دارد؟

 

بیمه تکمیلی گروهی چیست | قیمت بیمه تکمیلی گروهی چقدر است

 

افرادی که تحت پوشش بیمه تکمیلی گروهی قرار می‌گیرند، می‌توانند از خدمات متفاوت درمانی این بیمه با سقف‌های مختلف استفاده کنند؛ علاوه‌بر این گروه‌هایی با تعداد بالا که تحت پوشش بیمه درمان گروهی قرار می‌گیرند، می‌توانند از خدمات این بیمه بدون سقف استفاده کنند.

 

افرادی که تحت پوشش بیمه درمان گروهی قرار می‌گیرند، می‌توانند همسر، فرزندان و سایر افرادی که تحت تکفل دارند را تحت پوشش این بیمه قرار دهند؛ البته فرد بیمه شده درصورتی می‌تواند فرزند پسر خود را تحت پوشش این بیمه قرار دهد که حداکثر سن او ۲۲ سال باشد و از گواهی اشتغال به تحصیل برخوردار باشد؛ علاوه‌بر این درصورتی که شخص بیمه شده پسری داشته باشد که به تحصیلات در یکی از رشته‌های پزشکی مشغول باشد و بخواهد او را تحت پوشش بیمه درمان گروهی قرار دهد باید حداکثر سن او ۲۶ سال باشد. فرد بیمه شده می‌تواند فرزندان دختر خود را درصورتی که مجرد باشند، تحت پوشش این بیمه درمانی قرار دهد.

 

شرایط بیمه تکمیلی گروهی چیست؟

 

  • شرکت‌ها و سازمان‌ها درصورتی می‌توانند کارمندان و کارکنان خود را تحت پوشش بیمه تکمیلی گروهی قرار دهند که بیمه تامین اجتماعی یا همان بیمه اجباری آن‌ها را رد کرده باشند.

 

  • افرادی که تحت پوشش بیمه درمان گروهی قرار می‌گیرند شامل: کلیه کارکنان رسمی، قراردادی و پیمانی هستند که می‌توانند افراد تحت تکفل خود را نیز تحت پوشش این بیمه قرار دهند.

 

  • هیچ‌گونه محدودیت سنی برای افرادی که تحت پوشش این نوع بیمه تکمیلی قرار می‌گیرند، وجود ندارد؛ علاوه‌بر این بیمه شدگانی که ۶۰ سال تا ۷۰ سال تمام را دارند، می‌توانند حق بیمه تکمیلی را با ۵۰ درصد افزایش دریافت کنند و بیمه شدگانی که سن آن‌ها بالای ۷۰ تا ۸۰ سال باشد، می‌توانند حق این بیمه را با ۱۰۰ درصد افزایش دریافت کنند.

 

  • سقف پوشش‌های بیمه درمان گروهی براساس تعداد افراد متقاضی و طرح‌های درمانی مورد درخواست به افراد بیمه شده ارائه می‌گردد.

 

نحوه انتخاب بیمه تکمیلی گروهی چگونه است؟

 

جهت خرید بیمه‌نامه تکمیلی گروهی باید اطلاعات شرکت، تعداد، مدارک و مشخصات کارکنان خود را که قرار است تحت پوشش بیمه تکمیلی گروهی قرار بگیرند را به شرکت بیمه ارائه دهید؛ مدارک لازم کارکنان جهت ارائه به شرکت بیمه شامل: کپی شناسنامه، کپی کارت ملی، کپی صفحه اول دفترچه بیمه پایه و فرم پیشنهادی بیمه می‌باشد.

 

هزینه بیمه تکمیلی گروهی چقدر است؟

 

  • هزینه بیمه تکمیلی گروهی به عوامل متعددی بستگی دارد که به شرح زیر می‌باشند:

 

  • نوع تعهدات انتخاب شده در بیمه تکمیلی؛ برای مثال انتخاب هزینه‌های دندان‌پزشکی، آزمایشگاه و …

 

  • سقف تعهدات انتخاب شده در بیمه تکمیلی؛ برای مثال سقف هزینه‌های آزمایشگاه در بیمه تکمیلی برای هر فرد به صورت سالانه از ۵۰۰ هزار تومان تا ۲ میلیون تومان و حتی بیشتر می‌باشد.

 

  • میزان فرانشیز در بیمه تکمیلی؛ منظور از میزان فرانشیز در این بیمه، درصدی از هزینه‌های درمانی است که برعهده خود شخص قرار می‌گیرد. توجه داشته باشید که هر چقدر این درصد بیشتر باشد، سهم فرد بیمه شده از هزینه‌ها بیشتر و حق بیمه پرداختی آن نیز کمتر خواهد بود.

 

  • تعداد افرادی که تحت پوشش بیمه درمانی گروهی قرار گرفته‌اند؛ هر چقدر تعداد افرادی که تحت پوشش این بیمه قرار می‌گیرند بیشتر باشد، امکان تخفیف‌ بیشتر هزینه‌های درمانی و کمتر شدن حق بیمه وجود دارد.

 

  • سوابق بیمه فردی که تحت پوشش بیمه درمان گروهی قرار گرفته است.

 

بیمه تکمیلی گروهی چه پوشش‌ها و خدماتی را به فرد بیمه شده ارائه می‌دهد؟

 

  • پرداخت هزینه‌های زایمان

 

  • پرداخت هزینه‌های بیمارستان

 

  • پرداخت هزینه‌های جراحی

 

  • پرداخت هزینه‌های دندان‌پزشکی

 

  • پرداخت هزینه‌های نازایی

 

  • پرداخت هزینه‌های پاراکلینیکی

 

  • پرداخت هزینه‌های رفع عیوب انکساری چشم

 

  • پرداخت هزینه‌های آزمایشان پزشکی

 

  • پرداخت هزینه‌های ویزیت و دارو

 

  • پرداخت هزینه‌های تهیه اورتز

 

  • پرداخت هزینه‌های جراحی‌های مجاز سرپایی

 

  • پرداخت هزینه‌های تهیه اعضاء بدن

 

  • پرداخت هزینه‌های خرید عینک و لنز تماسی طبی

 

  • پرداخت هزینه‌های بیماری‌های جنین

 

  • پرداخت هزینه‌های عصا و سمعک

 

 

لینک کوتاه: کپی لینک
مشاوره تخصصی در امور حقوقی و ثبتی شما شروع مشاوره

مطالب مشابه

نظرات و بازتاب ها

نظر خود را ارسال کنید:

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد